La bouche sèche est le sentiment qu’il n’y a pas assez de salive dans la bouche.
Tous peuvent avoir une bouche sèche de temps en temps si on est :
- Nerveux,
- Contrarié,
- En situation de stress.
Une bouche sèche tous les jours ou la plupart du temps peut être gênant et peut entraîner:
- Des symptômes ,
- Des maladies.
Cela peut également être un symptôme de certaines maladies.
Le terme médical pour la bouche sèche est la xérostomie.
Biologie de la salive
Les glandes salivaires produisent la salive.
Ces glandes sécrètent un fluide dans la bouche qui contient :
- L’eau,
- Les électrolytes,
- Le mucus,
- Les enzymes.
Fonctions de la salive
La salive joue beaucoup de rôles :
1) Est un lubrifiant et un liant : le mucus dans la salive mélange de manière efficace la nourriture mâchée en créant un bol visqueux qui passe facilement à travers l’œsophage sans provoquer aucun dommage à la muqueuse (Dechaume M, Goguel S, Poullain P. Human saliva: Physical properties; chemical composition; cytology; bacteriology; serological properties; role. Revue Stomatol),
2) Impregne d’eau la nourriture sèche en la rendant soluble : pour goûter la nourriture, les molecules contenues doivent devenir solubles,
3) Maintient l’hygiène buccale : la cavité buccale est constamment rincée par la salive qui :
- Balaie les déchets alimentaires,
- Maintient la bouche relativement propre.
Le flux de la salive diminue beaucoup pendant le sommeil et permet l’accumulation de bactéries dans la bouche. La conséquence est la mauvaise haleine le matin.
La salive contient également le lysozyme, une enzyme qui décompose beaucoup de bactéries et prévient les infections (Dewar MR. The saliva: A short review, with special reference to dental caries. Med J Aust).
4) Commence la digestion des amidons : l’amylase salivaire ou ptyaline est une enzyme qui commence la digestion de l’amidon et le transforme en maltose (Neilson CH, Terry OP. “The adaptation of the salivary secretion to diet.” Am J Physiol).
La salive aide à prévenir la carie dentaire :
- En limitant la croissance bactérienne,
- En retirant les particules de nourriture.
Signes et symptômes de la bouche sèche (xérostomie)
Parmi les signes et les symptômes de la xérostomie, il y a :
- La mauvaise haleine,
- Le cheilitis – inflammation et fissuration des lèvres,
- Les lèvres gercées,
- Les gerçures et les fissures de la muqueuse buccale (paroi interne des joues et des lèvres),
- La bouche amère,
- Des infections fongiques dans la bouche comme le muguet (candidose),
- Le goût altéré,
- Le rouge à lèvres a tendance à s’attacher aux dents,
- Des maladies des gencives les plus fréquentes,
- Plus de plaque dentaire et de caries,
- Des problèmes de déglutition et de mastication – en particulier les aliments particulièrement secs et friables comme les craquelins ou les céréales,
- Des problèmes en utilisant la prothèse – problèmes avec le maintien de la prothèse et formation de plaies,
- Les maux de gorge,
- La salive collante et salive filante,
- La peau sur les coins de la bouche peut se fissurer ou être douloureuse.
Causes de la bouche sèche
La sécheresse buccale a de nombreuses causes, parmi lesquelles :
Effet secondaire de certains médicaments
La sécheresse buccale est un effet secondaire courant de nombreux médicaments vendus sur ordonnance et en vente libre , y compris les médicaments utilisés pour traiter :
- La dépression,
- L’anxiété (antidépresseurs),
- La douleur,
- Les allergies et le rhume (antihistaminiques et décongestionnants),
- L’obésité,
- L’acné,
- L’épilepsie,
- L’hypertension (diurétiques),
- La diarrhée (antidiarrhéiques),
- La nausée,
- Les troubles psychotiques,
- L’incontinence urinaire,
- L’asthme (certains bronchodilatateurs),
- La maladie de Parkinson.
La bouche sèche peut être un effet secondaire des myorelaxants et des sédatifs.
Effet secondaire de certaines maladies et infections
La sécheresse de la bouche peut être un effet secondaire de certains maladies , parmi lesquelles :
- Le syndrome de Sjögren (maladie auto-immune dans laquelle les anticorps attaquent les glandes exocrines),
- La polyarthrite rhumatoïde,
- Le lupus érythémateux disséminé,
- La maladie d’Alzheimer,
- La maladie de Parkinson,
- Le diabète,
- L’anémie (Johansson I, Fagernäs C. – Department of Cariology, University of Umeå, Sweden),
- La mucoviscidose,
- L’accident vasculaire cérébral (AVC),
- Une réaction allergique.
L’accident vasculaire cérébral et la maladie d’Alzheimer peuvent provoquer une perception de la bouche sèche, même si les glandes salivaires fonctionnent normalement. Ronfler en respirant avec la bouche ouverte peut favoriser la bouche sèche la nuit.
Traitement pour les tumeurs et le cancer
Les effets secondaires de certains traitements médicaux. Les dommages aux glandes salivaires (les glandes qui produisent la salive) peuvent être provoqués par la radiothérapie pour le traitement de la tête et du cou ou par la chimiothérapie pour le cancer. De cette manière, la quantité de salive produite est réduite.
Vieillissement Vieillir n’est pas en soi un facteur de risque pour la sécheresse buccale. Cependant, les personnes âgées prennent généralement des médicaments qui peuvent causer la bouche sèche. En outre, les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir d’autres maladies qui peuvent causer la bouche sèche.
Pendant la ménopause il y a moins de chute de la production de salive parce que les hormones œstrogènes diminuent.
